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2018整形外科學術年會之面癱的外科治療分享

發布時間:2018-07-04 09:48:00 點擊:
    2018年廣東省醫學會整形外科學學術年會于6月29日在羊城廣州隆重召開,許揚濱教授在會議上呈現了面癱外科治療的精彩報告,與現場醫生共同分享面癱通過外科手術矯治的臨床經驗。
    面癱,即面部肌肉癱瘓,它是由支配面部肌肉的面神經受到損傷而引起的,所以臨床上叫作面神經麻痹,中醫稱之為“口僻”或“口眼歪斜”。面癱面肌痙攣主要表現為口眼歪斜、面肌麻木抽搐、口角流涎、眉不能抬、吃飯存食、面部無表情等。

    本次報告分享了通過對面癱的分級診斷,結合多種治療手段進行笑容重建的聯合治療經驗,使面癱得以改善的介紹。

    
    笑容重建的前世今生:面癱的外科治療
    面癱通過動力性修復,還患者以自信的微笑。對于晚期面癱的患者傳導通路不順暢,下級肌肉長年沒有接受到上級的指令,已經疏于操練了。如果傳導通路恢復,也不能行使職責了。所以,均需要修復,均需要重建。手術一般是分期進行的。
    一期手術:一期行跨面神經移植,也就是傳導路徑的問題,建立發病側與健康側神經的通路,使發病側能夠獲取上級的指令。
    二期手術:待8-12個月后,移植神經穩固,信號通路順暢,再行二期手術,也就是下級肌肉的移植。這樣雙側面部肌肉接受到一致的指令,可以完成相似的動作,還患者自信的微笑。
    長期面癱,面部不對稱,尤其是正常一側有面部表情時更為明顯,嚴重影響患者自信心。人們都說眼睛是心靈的窗戶,然而自信的微笑更是打開心靈大門的鑰匙。

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